医院急救技术飞跃发展
--急诊科抢救纪实
CRRT在多科临床重症显神威（一）
医院，一个让人望而生畏的地方，也是一个复活生命的战场。午夜凌晨两点夜深人静，处处安静祥和，只有急诊科依然灯火通明，人头攒动，一派繁忙景象！突然急诊科外边一声刺耳的刹车声嘎然而止，一位年轻男子一路小跑冲进急诊科，“快、快、医生，我妈快不行了！”经惯了生死抢救的急诊科大夫听到这些也不免心中一阵悸动！值班医护立刻推车去接诊这个紧急病人！
推入抢救室的是一位年过半百的女性患者，她意识模糊，面色青紫，口唇紫绀，双目紧闭，四肢湿冷，全身大汗，呼吸张口抬肩，喘促欲绝，监测血氧饱和度不能测出，血压居高不下，颈静脉怒张，听诊两肺满布湿性啰音，心律不齐，双下肢凹陷性水肿。询问病史得知该患者有十余年的冠心病、房颤病史，十余年的高血压病史，两年的肾衰、尿毒症病史，长期靠血液透析维持生命！晚饭后患者自觉胸闷，心慌，自行口服“心脉通”等药物病情无好转，反而症状逐渐加重以致出现上述情况才由医院！
患者慢性肾衰合并急诊性心衰，病情凶险，情况危急，已经处于濒死状态，抢救刻不容缓，然而内科保守治疗效果甚微，死亡步步逼近，床旁血液滤过（CRRT）可还病人一线生机。时间紧急，分秒必争，立即将病人收入急诊ICU，与家属谈话沟通告知病情，签署知情同意书，快速进行床旁血滤（CRRT）治疗，同时呼吸机面罩吸氧、心电监护、硝普钠泵入，时间一分一秒的过去了，患者由意识模糊到逐渐清醒，由呼吸困难到呼吸平缓，再安然入睡，十二个小时的床旁血液滤过（CRRT）治疗，工作人员寸步不离，既要观察数据的变化，又要保证管路的顺畅，还要监测患者的生命体征、离子变化。功夫不负有心人，通过治疗，总共为患者脱出毫升液体，下机后的老人满面笑容。她说“这两年都没这么舒服过，没睡过这么踏实的觉！”此次抢救可为是“惊心动魄”！
拥有新技术，才有好结果！
我院急诊科拥有德国费森、国产山外山两台床旁血液滤过（CRRT）机及各种型号滤芯，对各种重度中毒、脓毒症、重症胰腺炎、尿毒症、严重高钾高氯等电解质紊乱，难治性心衰、风湿免疫性疾病、高脂血症均有奇效，医院进修学习的专业技术人员，成功救治了众多危重患者！
图/文：曹金婷
总编：赵清坡主编：褚红梅
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